本文审稿：陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。

　　最近一则关于维生素D的视频在朋友圈疯传，视频中称央视已证实缺乏维生素D会影响人类基因组中200多个基因的活性，可增加罹患结肠癌、乳腺癌等癌症的风险，引起众多网友的关注。

　　说到缺乏维生素D很多人都会想到会影响人体对钙的吸收，从而导致佝偻病、骨软化症或骨质疏松症。那么缺乏维生素D真的与癌症有关吗？今天就为大家科普一下！

　　缺乏维生素D真的会引发癌症吗？

　　维生素D是一种脂溶性维生素，维生素D除了参与骨代谢、调节免疫应答等生物过程外，还能通过维生素D受体（VDR）的介导作用促进肿瘤细胞的凋亡和转移，从而降低癌症发病率。

　　研究表明，缺乏维生素D与某些恶性肿瘤的发生密切相关，特别是结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、血液系统恶性肿瘤。

　　1. 结直肠癌

　　研究发现，维生素D水平高的结直肠癌患者与低维生素D水平患者相比，总体死亡率更低。

　　2. 乳腺癌

　　维生素D与维生素D受体结合后可抑制乳腺癌细胞的生长和转移，抑制乳腺癌细胞内的信号传导，从而抑制肿瘤细胞。

　　3. 前列腺癌

　　流行病学证据显示，患前列腺癌风险与紫外线照射负相关，而紫外线能促进体内合成维生素D。

　　4. 血液系统恶性肿瘤

　　维生素D对白血病细胞的生长有抑制作用，美国研究人员发现，缺乏维生素D严重削弱白血病患者的治疗效果。

　　综上，尽管已有大量细胞或动物实验表明补充维生素D能降低癌症发病率，然而目前一些大型流行病学研究却没有出现一致的结果。因此，要证明缺乏维生素D会增加罹患癌症的风险，仍需更具说服力的大型研究。

　　人体需不需要补充维生素D？

　　虽然对“维生素D预防癌症”并没有确定性的结论，但是维生素D能维持血清中的钙磷浓度稳定，坚固骨骼，预防佝偻病和骨质疏松症。因此补充维生素D是有必要的，尤其对于高纬度人群、孕妇、婴幼儿、老年人及日晒不足者，更是不可或缺。

　　补充多少维生素D最合适？

　　缺乏维生素D多表现为多汗、失眠多梦、情绪反复、骨头和关节疼痛。目前对体内维生素D的水平尚无统一的划分标准，大部分机构参考值为：维生素 D≤20ng/ml表示极度缺乏，20~30ng/ml表示不足，30~100ng/ml表示正常，≥100ng/ml表示过量。每日应补充多少维生素D，目前也没有定论。但是，过高剂量地摄入维生素D也可能引起高钙血症等毒副作用。

　　根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐：

　　其中，可耐受最高摄入量UL表示每日摄入量的安全上限。

　　维生素D，我们应该怎么补？

　　维生素D主要有三个来源：

　　一、阳光照射，由皮肤中的7-脱氢胆固醇经照射转变而来，通常食物中的维生素D含量比较少，因此日晒是维生素D的主要来源。

　　二、从牛奶、鱼类、瘦肉、海产品、鸡蛋、木耳、蘑菇、动物肝脏等食物中摄取。

　　三、必要时服用维生素 D 药剂，但不宜过量补充，应根据自身情况适量服用。

　　总而言之，补充维生素D的最佳方案应该是，多进行户外活动，接受更多的阳光照射，同时要注意饮食均衡，多吃富含维生素 D 的食物。在咨询医生的基础上，酌情适当增加维生素D的摄入，最大限度地减少维生素D缺乏的发生并获取足量的维生素D，以对我们的健康维持产生最大的益处。